1. Grunnleggende informasjon om anlegget
| Virksomhet | |
|---|---|
| Adresse / lokasjon | |
| Organisasjonsnummer | |
| Kontaktperson miljø / §33 | |
| E-post og telefon | |
| Dato for utfylling | |
| Versjon av skjema |
Bruk gjerne ett skjema per anlegg. Oppdater skjemaet ved større endringer i prosessvannsløsning, drift eller måleprogram.
2. Måleprogram for prosessvann og utslippsvann
Tabellen brukes til å dokumentere kontrollpunkter 1–7 i resirkuleringsanlegget, relevante parametere, målefrekvens og ansvar.
| Kontrollpunkt | Beskrivelse / plassering | Parametere | Frekvens | Ansvarlig | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. Vask | pH, SS, metaller | ||||
| 2. Tømme-basseng | Slamnivå, visuell | ||||
| 3. Sedimentering | Slamnivå, pH | ||||
| 4. Rentvann | pH, SS, temp. | ||||
| 5. Vann til ny betong | NS-EN 1008 | ||||
| 6. Vann til vask | pH, metaller | ||||
| 7. Utslippsvann | pH, SS, metaller |
SS = suspendert stoff. Juster parametere og frekvens etter anleggets løsning, krav fra Statsforvalteren og anbefalingene i Resirkuleringsveilederen.
3. Registrering av analyseresultater for prosessvann og utslippsvann
Tabellen brukes til å samle de viktigste analysene over tid. Selve laboratorierapportene lagres som vedlegg i internkontrollen.
| Dato | Prøvetakingspunkt | Laboratorium | Hovedfunn | Vurdering mot krav | Tiltak / oppfølging |
|---|---|---|---|---|---|
Noter kort om grenseverdier i §33-5 er oppfylt, og om det er vurdert behov for endringer i drift, basseng eller målefrekvens.
4. Prøvetaking og analyser av slam og filterkaker
Bruk denne delen til å dokumentere prøver av slam og filterkaker når de leveres ut av anlegget som avfall.
| Dato | Prøvetakingssted | Type slam | Laboratorium / pakke | Klassifisering | Videre håndtering |
|---|---|---|---|---|---|
| Sedimenteringsbasseng / filterpresse / container | Farlig / ikke-farlig | ||||
Klassifisering skjer etter Avfallsforskriften kapittel 9 i samråd med mottaker. Legg laboratorierapporter og deklarasjoner som vedlegg.
5. Avvik, hendelser og tiltak
Denne tabellen kan brukes sammen med den egne siden om avvik og tiltak. Her samles avvik knyttet til prosessvann, utslippsvann og slam.
| Dato | Avvik / hendelse | Årsak / vurdering | Tiltak | Frist | Ansvarlig |
|---|---|---|---|---|---|
Oppdater status ved lukking av avvik. Ved større hendelser bør det lages egen rapport som vedlegg.
6. Godkjenning og årlig gjennomgang
Internkontrollskjemaet bør gjennomgås og oppdateres minst én gang i året, og ved endringer i prosessvannsløsning eller myndighetskrav.
| Dato for gjennomgang | |
|---|---|
| Deltakere | |
| Hovedendringer siden forrige versjon | |
| Signatur driftsansvarlig | |
| Signatur daglig leder / stedfortreder |
Lagre utfylt skjema sammen med analyserapporter, deklarasjoner, avvikslogg og korrespondanse med myndighetene.